李敬生坐在贺主任的办公室内,反复琢磨患者的资料。
各项检查报告,以及病史,症状,病程变化等等。
想要救治一位危重病人,特别是这种已经做过一次手术,然后出现问题的病人,绝非易事。
只有把病人的情况弄透澈,才有可能找到真正的问题所在,并且想到合理的解决方案。
“这个病人肠梗阻应该可以确定,术后是否出现肠坏死,暂时还无法明确……”
此病最大的难点就在于病人的全小肠呈现节段性的病变。
要手术解决的话,需要把病人的全部小肠切除。
切了后,病人今后的机体营养吸收将会受到非常大的影响。
如果不切掉肠子,是否还有别的办法能解决?
李敬生对于普外科方面的手术经验并不丰富,他绞尽脑汁也想不出特别好的手术代替方案。
不切掉小肠,做一个末端回肠造瘘,然后腹腔冲洗引流,应该也是可行的。
但是这个方案仍然存在很多风险。
诊断病因,这是李敬生的强项。
手术解决方案,他还有很多需要学习的地方。
这位患者还非常年轻,只有二十多岁,如果治疗无效死亡,对整个家庭都是沉重打击。
没多久,贺庆芝回来了。
“家属同意二次手术。”
他兴冲冲的告诉李敬生。
瞧这情形,应该没有挨骂。放下了所谓的面子,绝对是一件好事。
不说什么虚怀若谷,至少可以正常的求索真正的病因,脚踏实地的为患者治疗。少了很多功利性的顾虑,能更好的行医。
家属之所以会同意二次手术,基本上属于无奈之举。
儿子在医院治疗,不答应医生的治疗方案,出了事只能自己负责。
“连夜安排手术吗?”
李敬生问道。
“对,现在就准备给患者安排手术。我已经请了麻醉医生过来术前评估,手术室那边也已经准备好了。”
贺庆芝点头确认。
“李医生,等会请你帮忙一起手术,可以吗?”
“OK。”
李敬生爽快答应。
……
手术室内,患者的腹腔被再次打开。
可以看到创口的缝合相当优秀,创口平整,切缘对得很好。缝线的间距也是十分工整,打结牢固,紧贴皮肤。
拆掉缝合线以后,李敬生看到创口无论刀位还是平整度,都是非常不错。
由于缝合还只有十多个小时,再次开腹只需要剪开缝合线就行了。
打开腹腔后,能看到里面有着大量暗红色液体。
这些属于血性渗出液。
腹内温度较高,隐隐有着刺鼻的臭味飘出。
把那些血性渗出液吸掉以后,计量高达1700毫升。
渗出液如此严重,这在开腹手术中较为少见。
虽说渗出液不等于血液,但是达到这么大的量,说明之前的开腹治疗不但没有任何效果,反而导致病情加重。
贺庆芝有着自己的医
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