能引起肌肉疼痛的疾病有很多,比如肌溶解、痛性痉挛、肌炎、皮肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等等。
甚至钩端螺旋体病也会引起类似的肌肉剧烈疼痛。
临床上,肌营养不良的疼痛也较为常见。
这个患者的体温正常,而且也没有其它症状,且病因是从摔伤开始的,得钩端螺旋体病的可能很小。
营养方面,患者不存在肌营养不良。
患者也没有皮疹、口腔溃疡、关节痛等症状。
李敬生决定再从这条发红的静脉入手。
回想起刚才给患者检查右手、左下肢的小腿部位时,均发现硬硬的条索状硬块。但是明显有别于肌肉痉挛时的‘石头块’手感。
思来想去,最有可能的就是静脉内形成了血栓。
特别是下肢,极易形成深静脉血栓。
刚才给患者查体时,未发现静脉曲张,说明患者的血管健康状态还不错。至少没有发现明显的病变。
如果患者真的存在静脉血栓,那很可能是因为摔伤造成。
正常情况下,摔伤最多发生血肿,一般不会形成静脉血栓。
只能等病人查完彩超再做进一步诊断。
过了不到一个小时,病人拿着彩超结果回来了。
左股浅静脉、双侧腘静脉、胫后静脉上段、胫腓静脉干,均有血栓形成。
左小腿内侧浅静脉血栓形成。
下肢动脉倒是没什么异常。
怪不得摸上去呈条索状的硬块,原来形成了这么多的静脉血栓。
简直恐怖。
那么不必说,右手也必定已经形成了静脉血栓。
右上肢的血栓应该是从左下肢转移过去的。
从患者目前的症状与病情来看,应该可以尝试使用低份子肝素注射。症状如果有明显缓解,那就可以继续药物治疗。
这种血管疾病,骨外科没法收治。
毕竟不是干这行的,乱收治病人,治好了还好,万一出了问题,科室领导都得跟着挨批。
现在患者疼痛的病因是查出来了。
但是为什么会形成血栓,这个还有待进一步排查。
普通人,磕碰、摔伤在所难免。
如果日常生活中撞伤了下肢就会形成静脉血栓,那未免过于恐怖。
李敬生的门诊实在太忙了,这个病人的病因已经明确,进一步排查的事情就交给其他医生去干好了。
第二医院麻雀虽小,五脏俱全。
它其实有一个专门的血管外科,只是因为业务不佳,这个科室比内分泌科还惨。
一天到头也收不了两个病人。
“这样,我给你写个条子,你去二号楼的四楼找血管外科的林主任。”
李敬生对患者说道。
这也就是李敬生心地善良,考虑到患者的家庭经济负担重,所以才会帮忙写这个条子。
不然,正常流程是让患者再去挂个血管外科的号,自己找医生。
挂主任号,最低都得32元。
还没有这个不排队的优
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