第350章老资格当道,请回来
晋主任今天这是怎么了?
平时别看他笑眯眯的,一脸和蔼,但是从来不会轻易服哪个医生。请他会诊,要么打太极,要么极富主见。
像今天这样,无条件支持一个年轻医生的诊断观点,还真是头一次。
“晋主任,查脑电图和脑CT可是会浪费不少时间,病童经过强心治疗后,病情已经有明显好转。说明是心脏方面的问题啊!咱们是不是先把重点放在心脏方面,等到孩子的病情稳定了,再去排查脑部的问题?”
急诊科的阎主任甚至觉得脑部查与不查都无所谓。
现在明显是心脏疾病嘛!
心率过低,头部得不到足够的供血才导致昏迷,已经是铁一般的事实。
“我认为心脏问题反而可以稍晚一点排查。现在最好立刻查个脑电图,并且抽脑脊液化验,可以的话,最好先查个血清抗体。各位主任有没有想过,患儿的心率低,并不是心脏病复发,而有可能是脑部出了问题后,导致心率变缓?我接触过的外科病例中就有这样一个现象,神经出问题,导致肢体供血不足,病人总是觉得一边的下肢很冷。而且那一侧的下肢出现了肌肉萎缩。”
李敬生大胆的说着自己的观点。
神经问题会引起肌肉萎缩,导致血供变差,这属于实战性的临床知识。
经验丰富的外科医生最清楚这一点。
李敬生这几个月做了不少手术,积累的实战经验也是越来越丰富。
此刻在这个病童的诊断中,已经初显成效。
这是综合水平提升的结果。
“别看患儿现在的情况有所好转,但是如果不尽快查明脑部病因,我认为患儿的病情很可能会在极短的时间内急转直下。所以,我建议立刻排查脑部是否存在发炎、病毒感染等问题。”
李敬生近乎偏执的诊断方式,让阎主任、罗主任都觉得这个小伙子还是太年轻。
因为李敬生一开始就认定患儿有可能是病毒感染。
现在经过会诊,他们认为病童是风湿性心脏病复发,硬脑膜下血肿的可能性更大。
而不是什么病毒感染。
“小李,咱们给患者诊断不能仅凭经验去臆断。你还年轻,临床经验其实相当有限,如果偏执的认定自己的初诊想法,不看事实依据,这样非常容易钻牛角尖。我在急诊科干了快三十年,都不敢说自己的经验有多丰富。眼下我认为还是先排查心脏方面的问题最为重要。
你说孩子的脑部有问题,我也不否定。
但是给孩子强心治疗后的结果怎样?孩子直接就恢复了意识,从昏迷中苏醒过来了。各方面体征都出现好转,这便是铁一般的事实。”
阎主任连带着对他的称呼都变了。
从李医生变成了小李。
显然,李敬生刚才陈述观点时,用了凭个人经验让阎主任有
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