好啊,一直。
壮壮从治疗记录里面抽出一张来,然后说:“你看,这个方子。前医的诊断是外感病,热入阳明,所以他开了甘寒之药清热。”
徐原道:“对啊,我看了,这有什么问题?你是怀疑他诊断错了?”
壮壮道:“从患者服药之后的反馈来看,应该是诊断没错的,用药之后这孩子的热就退了,其他症状也转好了。”
徐原更奇怪了:“那你在纠结什么?”
壮壮解释道:“诊断应该没有什么大错,但是他的用药却出现了一些偏差。”
“用药?”徐原疑惑。
壮壮指着这上面的方子说:“你看,这个方子明显是过于用甘寒之药清热了,应该说他只用了甘寒之药,没用别的,这个配伍是有问题的。”
徐原狐疑地看来,他一时还真没觉得出来。
壮壮又耐心跟他解释道:“陆九芝曾说‘凡外感实热之证,最忌单用甘寒滞泥之药治之。其病纵至于,亦恒稽留余热。’”
“永锢于脏腑之中,不能消散,致热久耗阴,浸成虚劳,不能救药者多矣。这个孩子就很明显证明了一点。”
这一家三口自然是继续不明觉厉了。
但是徐原作为专业人士,一下子就陷入了思索,壮壮的话就像是黑夜里劈入了一道闪电。
壮壮接着说:“虽然那次用甘寒之药清阳明之实热,病看似是好了,但是这个根儿却是留下了,阳明的余热是没有清干净的。”
“这点余热一直为患,你看他咳嗽,不爱吃东西,身体也被余热耗伤,渐渐虚弱,身子骨也会慢慢瘦弱的。”
孩子妈妈立马道:“对对对,就是那次病了之后,这半年多了,我都变着法子做好吃的,他就是不好好吃饭,都瘦多了。”
壮壮点头:“他的脉象也证明了,他的脉象是弦数,在中医看来,就是属于热久涸阴血液亏损。他的右部弦而兼硬者,就提示了他之前外感的余热未清,一直滞留在阳明腑中。至于他的咳嗽和吐痰,也是热久伤肺的现象。”
虽然壮壮解释了,但是这俩夫妇压根没听懂,他们只是扭头看徐原,却发现徐原还懵着呢。
“你……”徐原有些吃惊地看着壮壮。
徐原现在好歹也是成熟的中医,听壮壮这么一分析,他也有茅塞顿开的感觉,只是他也没想到壮壮怎么突然变厉害了。
他马上又想到了另外一个问题,那就是该怎么开方啊。病情迁延已久,怕是不太好处理啊。
壮壮还奇怪的反问:“怎么了,你是想问什么?”
徐原道:“怎……怎么用药啊?”
壮壮说道:“病机既明,开方自然也明确了。这个病虽然有点复杂,但一步步来也不算太难。首先要清其阳明余热。清热之后,再用药滋养其真阴,病根自除。”
徐原又问:“你还没说要用什么方子?”
壮壮理所当然道:“当然是白虎加人参汤啊。”
徐原顿时来劲儿:“你刚不是说这孩子久病虚劳,你还敢用白虎?”
壮壮却说:“虽有虚劳不假,但是这孩子的脉象应指有力,完全能承受药力。况且阳明之热,不用白虎用什么?再说了,方子里面调整一下就好了,何必畏惧?”
“我……”徐原刚想再说。
门口却突然传来一道声音:“壮壮,把你的方子写下来我看看。”
徐原和壮壮都看去,见是许阳来了,徐原顿时不敢废话了。
壮壮也有些振奋地道:“是。”
这对夫妇又是一愣,这不是刚刚遇见的那个年轻医生嘛,他这么闲的吗?怎么也过来了?
壮壮赶紧把方子写好,恭恭敬敬交给许阳。
许阳拿过来一看,露出了微笑:“不错,壮壮,进步很大啊。”
徐原也一脸狐疑和懵逼地看着壮壮。
壮壮挠挠头,有些不好意思地说道:“我也不知道,睡一觉就这样了!”
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