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朱泽青的伤处有些严重,一道几乎横贯于小腹的刀伤,在他腹部留下了很长的刀口。这一刀看样子敌人是用尽了全力的,所以不仅仅是划破了腹肌,同时也伤了腹膜。腹膜破裂,内里的小肠,有一截露了出来。
朱泽青受伤到被人带回来,时间已经不短了。而那一截小肠未能及时的复位,暴露于外,肠系膜等都因此而受到了损伤。同时,那一段小肠,也因为感染和缺血,有坏死的迹象了。娇颜叹了口气,现在唯一庆幸的,就是小肠暴露不算很多,实在不行,就只能切除这一段暴露在外的小肠了。
朱泽青此时早就因为失血而昏迷了,这种情形下,正常应该是先采取手段抗休克。不过伤口处依旧还在流血,此时就必须抗休克和清理伤口结扎止血同时进行了。于是娇颜就在绍远和苗素问的协助下,给朱泽青服下了几粒药丸,又在朱泽青的身上,扎了无数的银针。同时,注射止血药和麻醉药。
因为腹部伤口已经很大了,此时就可以直接借着伤口,检查腹部里面的情形。娇颜在一番检查之后,最终确定,小肠本身没有破裂处。只是因为腹部的伤口,导致了一部分小肠在重力作用下脱出腹腔。同时,损伤了小肠系膜,造成系膜小动脉出血。
目前最重要的,就是控制住系膜小动脉的出血,然后将暴露出来,已经因为缺血而坏死的小肠切除。之后做小肠吻合术,缝合肠系膜,将小肠还纳归位。只要护理得当,应该是能够保住朱泽青的性命的。
娇颜手里握着手术刀,切开了小肠系膜的浆膜,清理其中的血块。找到断裂的小动脉血管,然后用止血钳将其夹住,用较细的缝合线结扎。几个出血处全都找到后,做了相同的处理,之后,需要再把浆膜层缝合,不然的话,创面会黏连。
接下来,是暴露体外那一段小肠的切除与吻合。此时娇颜已经确定了需要切除的肠段,在预定切除肠曲的肠系膜上,做扇形切口,切断并结扎通过切口上的血管。将损伤段肠管两端用有齿血管钳夹住,另在两钳的外侧各用肠钳夹住。
这些工具,都是娇颜这几年来,随着遇到的各类病症,又一点一点打造累积的。到如今,她的手术工具,已经是完全齐备了。
在靠近止血钳处切断损伤肠段,断端用药液消毒,然后在绍远的帮助下,使两肠钳靠拢。在肠系膜侧及对侧肠壁用丝线各缝一牵引线,然后在肠后壁做间断全层缝合,再用丝线进行间断或连续内翻缝合法缝合前壁。前后壁再做间断的浆肌层缝合。
去掉肠钳,用拇指食指试探吻合口通畅情况,确定缝合正确,吻合完全而中间无缝合口狭窄或是缝合口瘘的情形之后,清除腹腔内的积血、异
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